日前,郑州大学第一附属医院急诊医学部李莉主任、EICU(急诊重症监护病房)兰超主任、王月芹护士长带领谷玉雷主治医师及EICU全体医护人员成功救治了一名重度肉毒杆菌毒素中毒患者,经过精心治疗和护理,目前病情缓解后回当地医院继续康复治疗。50岁男性患者王某等一行六人在新疆打工,2013年10月17号食用了自制臭豆腐后出现不适症状,其中王某食用量最大,逐渐出现头晕、乏力、睁眼困难,遂返回老家县人民医院求治,治疗期间症状很快加重,出现昏迷、呼吸衰竭,伴大小便失禁,给予经口气管插管接呼吸机辅助呼吸及抗肉毒杆菌毒素应用后,病情无明显变化。2013年10月22日,当地县人民医院上报省卫生厅后,省厅立即联系河南省中毒学组组长—郑大一附院EICU主任兰超,兰超主任得知该情况后,连夜赶往当地县人民医院会诊此病人,详细询问患者病史及目前治疗情况后,认定该事件为群体性食物中毒,立即向我院医务处汇报,同时考虑患者病情危重,随时有生命危险,建议尽快转至我院继续治疗。我院医务处领导高度重视该患者,为该患者的诊治开通生命绿色通道。入院后,我科全体医护人员高度重视该患者病情,由于患者属于特殊病原体感染,请感染科医师会诊,同时向医院感染办公室汇报,共同为该患者的诊治及护理制定方案。住院 期间,兰超主任组织全科疑难病例讨论,李莉主任、杨璧卿主任和王秀玲总护士长莅临指导,详细查问该患者病情变化,为该患者制定了详细而周密的诊治方案:1、卫生防疫站确诊该患者为肉毒杆菌毒素中毒,为了尽可能增加挽救患者生命的机会,应给予同时注射多价抗毒素A型和B型,加大应用剂量;2、给予抗胆碱酯酶药物新斯的明、营养神经药物甲钴胺等应用;3、加强营养支持,重视营养治疗;4、继续呼吸机辅助呼吸,根据病人自主呼吸恢复情况调整呼吸机参数;5、积极与患者家属沟通,告知患者家属病情,安抚患者家属担忧、紧张情绪。王秀玲总护士长和王月芹护士长更是带领各班护士认真查对并执行各项医嘱,精心护理病人。患者呼吸肌无力,咳痰能力差,王月芹护士长亲自为患者翻身、拍背、叩痰,并鼓励他,让他对生命重新燃起了希望。 生命充满奇迹,在我科全体医护人员的共同努力及精心呵护下,患者恢复意识,眼睛可自主睁开,各项化验指标均恢复正常,将呼吸机模式由SIMV(压力控制+压力支持)逐渐降低为PS(压力支持),患者指脉氧饱和度始终维持在99%-100%。得知患者病情好转后,家属万分激动与感激,我科医护人员也感到无比开心和欣慰。在我们准备为患者脱机训练时,患者家属考虑到病情已稳定,为照顾及护理之便,要求转回当地医院继续康复治疗。出院前,兰超主任、谷玉雷主治医师详细向患者家属提供了详细的后续诊治方案供当地医护人员参考,同时向患者家属详细交待了日常护理时各方面的注意事项,为患者的后期康复指明了方向。 据兰超主任介绍,肉毒杆菌滋于生于土壤,存在牛、羊、猪等家畜的粪便及豆制品(臭豆腐、豆豉)、火腿、腊肠和罐头食品。中毒后常表现为视物模糊、眼睑下垂、四肢无力等,易误诊为重症肌无力,在注射新斯的明症状无缓解反而进行性加重后,应尽快寻找病因,考虑肉毒杆菌中毒可能,尽早行肉毒杆菌检测,进行血清外毒素分型,以迅速确诊,及时应用肉毒杆菌抗毒素并予综合治疗。郑大一附院EICU(急诊重症监护病房)位于急救中心楼三层,是诊断和抢救急、危、重患者的重要场所,以抢救快捷、服务人性化为特色,能充分发挥多学科、多专业优势,给急危重症患者最及时有效的治疗。EICU为层流洁净病房,拥有最先进的监测治疗设备和具有丰富经验的医护人员,各种危重病人在此能得到及时有效的全面监测、治疗和护理,急危重症救治水平全省领先。收治了各种急诊特色的急危重症,如心脏骤停心肺复苏后综合征、各种休克、重症中毒、毒蛇咬伤、蜂蛰伤、电击伤、多脏器衰竭、多发伤、复合伤、严重创伤、严重感染、急腹症、急性重症胰腺炎、脓毒血症、呼吸衰竭、各种危象和 严重水、电解质失衡患者等,使多个患者起死回生,获得了医院领导、病人及家属的赞许,并被同行一致公认为全省最好的急诊ICU。
CCTV1生活圈:安全 被蜂蛰伤 险把命丧优酷视频: 郑大一附院急诊医学部成功救治重度群蜂蜇伤酷6视频:郑大一附院急诊医学部成功救治重度群蜂蜇伤患者王某某,男,**岁,新郑龙湖镇果农,2016年4月13日中午在去果园的路上有两只小蜜蜂在他头上嗡嗡嗡,他下意识的随手一挥,这一挥没想到差点让他丢了性命,蜜蜂越赶越多,最后竟然遭遇了上百只蜜蜂围攻,王某全身都是密密麻麻,蜜蜂留下的毒针,同时出现全身麻木、肿胀,并出现心慌、胸闷、呼吸困难等症状,患者被120送至当地医院后,当地医院考虑王某群蜂蜇伤,病情危重,病死率高,建议转诊至我院。王某转诊至我院时血压低,休克状态,生命垂危。患者被收住在EICU,患者身上残留了很多蜜蜂留下的毒针,EICU6名大夫组成的“挑刺小分队”拿着手电筒在患者头上、身上等隐蔽的地方挑出40余个刺。10只以上蜂蛰伤有生命危险,患者遭遇上百只蜜蜂蜇伤,我院化验结果提示多脏器功能障碍综合征,病情及其危重,告知家属病情后,EICU兰超主任、谷玉雷主治医师制定诊治方案,立即启动抢救程序,抗休克、持续血液净化治疗、大量补液、激素应用等措施在第一时间开始。患者经过72小时不间断的血液净化及对症支持治疗,患者肝肾功能、心肌酶等化验指标逐渐好转,休克纠正,胸闷、呼吸困难症状逐渐好转。患者逐渐从死神手中解救了出来,患者病情持续稳定之后转入我院急诊内科继续治疗,在李莉主任、高艳霞副主任医师精心治疗下,患者终于痊愈出院。出院前,患者还特邀河南电视台新闻频道对我院对他的治疗进行了采访报道。春暖花开,外出游玩时节是蜂蛰伤的高发季节。到野外游玩要学会避免蜂蛰伤:第一,外出时最好不要使用香味浓郁的化妆品。第二,外出最好穿灰色、棕色或白色衣服,因为鲜艳的服装和艳丽的饰物容易吸引毒蜂。第三,携带的甜食和含糖饮料要密封好,类似于花香的气味特别招蜂类喜欢。第四,不招惹、捕捉蜂类,远离蜂巢蜂群。被小于10只蜂蜇,一般无全身症状。若被10只以上蜂蜇,可产生大面积肿胀,偶可引起组织坏死,重者出现恶心、无力、发热等全身症状,甚至出现过敏性休克或多脏器功能障碍。大黄蜂蜇伤,可导致休克,昏迷,抽搐,心脏和呼吸麻痹等,可致死亡。蜜蜂、黄蜂等是常见的伤害人的蜂类,蜜蜂的毒液呈酸性,被蜜蜂蜇后,可迅速在伤处外敷弱碱液中和毒素。而黄蜂其蜂毒为碱性,因此可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹,以中和毒液。郑州大学第一附属医院急诊医学部作为卫生部国际紧急救援中心网络单位、中国心肺复苏联盟单位、国家级紧急医学救援队、中国急性中毒联盟诊治基地、中国初级创伤救治项目--河南培训中心、河南省创伤急救中心、河南省突发公共卫生事件应急医疗救治队伍培训基地、美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心、河南省公共卫生临床救治中心、河南省首批急诊专业国家临床重点专科和急诊医学博士学位授权点,是国内一流的集院前急救、院内抢救、急诊手术、危重病监护、急诊病房为一体的自主型模式急救中心。急诊医学部年急诊量近33万人次,居全省第一,抢救危重患者3万5千人,危重病人抢救成功率达98%以上,每年诊治急性中毒病人1000多例。中毒患者(尤其是百草枯中毒)的诊断、治疗水平全省领先,对各种内科急诊疑难杂症的诊疗水平全省领先,对各种急危重症的抢救能力,在全省位于领先水平。